工伤员工解除劳动合同协议书范本 甲方:(用人单位)法定代表人:乙方:(劳动者) 身份证 号:甲乙双方于__ ______年____月____日签订 劳动合同 ,合同期至________年____月____日,现 甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下: 第一条 乙方因________年____月____日,在______因公负伤,经治疗一段时 间后,身体仍无法承受现工作的原因,乙方要求提前解除与甲方的劳动合同。 经协商,双方同意自________年____月____日起解除双方的劳动合同,并由甲 方给予乙方相应的补偿,并且双方的权利义务随之终止。 第二条 双方约定甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后,支付乙方包 括工资、经济补偿金、一次性补齐伤残补助津贴、其他福利待遇共计____元人 民币。风险提示: 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标 准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六 个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。 劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上 年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍 的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。 第三条 乙方妥善办理完毕工作移交手续后,甲方向乙方提供劳动合同解除的 证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃其他所有诉求。 第四条 本协议自双方签字后生效,双方各执一份,具有同等的法律效力。甲 方(盖章):法定代表人:________年____月____日乙方(签字):________年 ____月____日

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